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Autor: tu li
要找到根本治療，第一和胃止吐，藿香正氣散，保和丸，是站在香砂六君子
一、 辨證要點：首辨虛實——實證多由感受外邪、飲食停滯所致，發病較急，病程較短，嘔吐量多，嘔吐物多有酸臭味。虛證多屬內傷，有氣虛、陰虛之別。嘔吐物不多，常伴有一種精神需求萎靡，倦怠出現乏力，脈弱無力等症。嘔吐和胃降逆治療原則。偏於邪實者，治宜祛邪為主，分別采用解表、消食、化痰、解鬱等法。部分於正虛擬人，扶正為主，治宜分別脾胃益氣養陰等方法。虛實兼夾者當審其標本緩急主次而治之。
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證治分類
(一)實證
1、外邪犯胃
病症：突然嘔吐，胸脘滿悶，發熱畏寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。
治法：疏邪解表，化濁和中。
代表方：藿香正氣散加減。
常用藥：藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、厚樸、半夏、陳皮、白術、茯苓、生薑。
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2、食滯內停
證候主症：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，暖氣厭食，大便或溏或結，舌苔厚膩，脈滑實。
治法：消食化滯，和胃降逆。
方藥：保和丸加減。
常用藥有山楂、神曲、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、連翹。
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3、痰飲內阻
病症：嘔吐冷水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。
治法：溫化痰飲，和胃降逆。定時服用醫生處方止噁心或止嘔的藥物，止嘔方法有小量多餐，可選擇餅乾、多士、麥片、白粥，避免吃難消化或油膩的食物，如炸雞、濃汁或濃湯等。
代表方：小半夏湯合苓桂術甘湯加減。
常用藥半夏、生薑、茯苓、白術、甘草、桔梗。
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4、肝氣犯胃
病症：嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌色紅，苔薄膩，脈沉。
治法：疏肝理氣，和胃止嘔。
方藥：四七湯加減。
常用藥：蘇葉、厚樸、半夏、生薑、茯苓、大棗。
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(二)虛證
1、脾胃氣虛
病症：食欲不佳，食入難化，惡心幹嘔，脘部痞悶，大便不通暢，舌苔白滑，脈診虛弦。
治法：益氣健脾，和胃降逆。
方藥：香砂六君子湯加味。
常用藥：黨參、茯苓、白術、甘草、半夏、陳皮、木香、砂仁。
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2、脾胃陽虛
症狀：飲食稍多即吐，時作時止，面白，倦怠乏力醫|學教育網搜集整理，喜暖惡寒，四肢不溫，口幹而不欲飲，大便溏薄，舌質淡，脈濡弱。
治法：益氣健脾，和胃降逆。
方藥：理中湯加減。
常用藥：人參、白術、幹薑、甘草。
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3、胃陰不足
證候主症：嘔吐反複發作，或時作幹嘔，似饑而不欲食，口燥咽幹，舌紅少津，脈細數。
治法：滋養胃陰，和胃降逆。
方藥：麥門冬湯加減。
常備藥：山參、麥冬、梗米、甘草、半夏、紅棗。
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預防調護
1、起居有常，生活有節，避免風寒暑濕外邪侵襲。
2、保持心情舒暢，避免精神刺激，對肝氣犯胃者，尤當注意。
3、其二飲食方面也應注意調理。脾胃素虛者，飲食時間不宜進行過多，同時勿食生冷或者瓜果等，禁服寒涼食品藥物。若胃中有熱者，忌食肥甘厚膩、辛辣、香燥、煙酒等物品，禁服溫燥藥物。
4、d.對嘔吐不止的病人，應臥床休息，密切觀察病情變化。盡量選擇刺激性、氣味小的藥物，否則隨服隨吐，更傷胃氣。 服藥方法，應少量頻服為佳，以減輕腸胃負擔。根據不同病人實際情況，以熱飲為宜，並可通過加入一些少量生薑或生薑汁，以免格拒難下，逆而複出。
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